PHẪU THUẬT CẤP CỨU CHO NAM THANH NIÊN VÔ DANH BỊ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG TRONG ĐÊM

BS Nguyễn Phong Phú – Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình

Lúc 1 giờ sáng ngày 17/04/2021, Khoa cấp cứu bệnh viện Đa khoa Long An tiếp nhận một bệnh nhân là nam thanh niên khoảng 30 tuổi, nhập viện trong tình trạng hôn mê kích thích hơi thở có mùi rượu nhiều, sưng nề vùng đầu. Qua thăm khám và chụp CT-scan sọ não, các bác sĩ đã chẩn đoán bệnh nhân bị chấn thương sọ não nặng cần mổ cấp cứu khẩn, sau đó các bác sĩ khoa cấp cứu đã hội chẩn với các bác sĩ của khoa Ngoại chấn thương đưa ra hướng xử trí là phẫu thuật cấp cứu. Nhưng vì bệnh nhân đã được đưa vào viện trong tình trạng vô danh không thân nhân nên tua trực cấp cứu đã báo cáo và được sự chấp thuận từ Ban lãnh đạo bệnh viện. Trên tinh thần cứu người như cứu hỏa nên ê kíp phẫu thuật của khoa Ngoại chấn thương, đã trải qua hơn 3 tiếng căng thẳng phẫu thuật mở sọ lấy máu tụ trong sọ cho bệnh nhân. Theo đúng quy trình một bệnh nhân muốn được phẫu thuật phải có mặt thân nhân và người nhà để ký các giấy tờ liên quan về mặt pháp lý thì bệnh nhân mới được phẫu thuật. Sau cuộc phẫu thuật thì thân nhân bệnh nhân mới đến liên hệ với bệnh viện và cung cấp thông tin.

Theo các Bác sĩ khoa ngoại chấn thương “Bệnh nhân bị chấn thương sọ nặng, máu tụ ngoài màng cứng hố thái dương phải, máu tụ dưới màng cứng bán cầu phải, dập não hai bên bán cầu. Nhập viện trong tình trạng tri giác xấu theo thang điểm Glassgow Coma Scale là 7đ (thấp nhất là 3đ, cao nhất là 15đ), trên tinh thần cứu người như cứu hỏa và được sự đồng ý kịp thời của Ban lãnh đạo nên cuộc phẫu thuật đã diễn ra kịp thời nên đã cứu sống bệnh nhân”.

Sau khi đã phẫu thuật bệnh nhân đã được điều trị hồi sức tích cực 5 ngày tại khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức sau đó chuyển đến khoa Hồi sức tích cực (ICU) để điều trị tiếp và tập cai máy thở cho bệnh nhân, hiện tại đã hơn một tuần hậu phẫu bệnh nhân đã được cai máy thở, tiếp xúc được, sinh hiệu ổn. Dự kiến 1-2 ngày tới bệnh nhân sẽ được đưa về khoa Ngoại chấn thương để điều trị tiếp và sẽ được xuất viện trong thời gian tới.

Qua đây các Y Bác sĩ đưa lời khuyên đến mọi người dân, phải chấp hành tốt luật an toàn giao thông như không xử dụng rượu bia khi tham gia giao thông, đội mũ bảo hiểm khi tham gia giao thông, điều khiển đúng tốc độ, chấp hành tốt các tín hiệu cũng như chỉ dẫn giao thông để tránh những hậu quả đáng tiếc xảy ra.Chấn thương sọ não là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 2 sau các bệnh lý đột quỵ-tim mạch. Trong đó tai nạn giao thông chiếm hơn 50%. Tại khoa cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy mỗi năm tiếp nhận khoảng 22.000 ca chấn thương sọ não. Ở Anh mỗi năm cứ 100.000 dân thì có 300 trường hợp nhập viện do chấn thương sọ não. Chấn thương sọ não là tình trạng cấp cứu khẩn cấp nếu không được chẩn đoán, điều trị và phẫu thuật kịp thời trong thời gian vàng sẽ để lại di chứng rất nặng nề như tàn phế, sống thực vật và có thể tử vong cho người bệnh, cũng như là gánh nặng cho gia đình và là của xã hội. Ở những nước phát triển để giảm tình trạng tai nạn giao thông gây chấn thương sọ não, họ đã ban hành rất nhiều luật và biện pháp như kiểm soát nồng độ cồn trong máu, kiểm tra tốc độ, đội mũ bảo hiểm, thắt dây an toàn đối với xe hơi. Đối với Việt Nam là nước đang phát triển đang cố gắng để giảm thiểu tai nạn, nhưng đều quan trọng nhất là ý thức thực thi chấp hành luật của người dân còn nhiều hạn chế.