CHĂM SÓC BỆNH NHÂN PHÙ PHỔI CẤP

CNĐD Nguyễn Thị Thanh Bình – Khoa NPT

Phù phổi cấp là một tình trạng suy hô hấp nặng, do sự tràn thanh dịch từ các mao mạch phổi vào trong phế nang làm ngăn cản sự trao đổi khí. Các phế nang trở nên đầy dịch, nên bệnh nhân khó thở, ho khạc ra dịch bọt màu hồng. Bệnh nhân bị phù phổi cấp tử vong nhanh do thiếu oxy nặng nếu không được điều trị cấp cứu kịp thời.

Thực hiện chăm sóc người bệnh phù phổi cấp:

Chăm sóc cơ bản

– Giảm kích thích và lo sợ cho bệnh nhân: vì bệnh nhân lo sợ, hoảng hốt nên dễ dẫn đến mạch nhanh, khó thở tăng lên, tăng huyết áp và tăng nhu cầu oxy. Do đó người điều dưỡng cần phải có thái độ bình tĩnh, nhanh nhẹn, chính xác, trấn an và động viên bệnh nhân để bệnh nhân yên tâm, không rời bệnh nhân trong giai đoạn cấp.

– Chống ngạt thở:

Để bệnh nhân nằm ngửa đầu cao hay tư thế ngồi, hai chân buông thấp so với thân.

– Hút đờm dãi nếu có tình trạng ùn tắc đờm dãi.

– Thực hiện y lệnh bác sĩ.

– Tránh vận động:

Tránh di chuyển bệnh nhân trong giai đoạn cấp.

Để bệnh nhân nghỉ tuyệt đối trong giai đoạn cấp.

Chế độ ăn uống: cho bệnh nhân uống sữa, nước hoa quả khi bệnh nhân qua cơn khó thở. Những giờ sau và những ngày sau cho ăn chế độ ăn lỏng hạn chế muối, ít mỡ, dễ tiêu, nhiều vitamin. Theo dõi nước tiểu 24 giờ.

Thực hiện y lệnh của bác sĩ

Thực hiện tiêm thuốc và làm các xét nghiệm theo y lệnh của bác sĩ.

Theo dõi diễn biến của bệnh và khám xét

– Lấy mạch, nhiệt, huyết áp 30 phút /lần trong cơn, sau đó cứ 3 giờ /lần trong 24 giờ sau đó.

– Đếm tần số thở, quan sát kiểu thở.

– Theo dõi tình trạng tinh thần của bệnh nhân.

– Theo dõi xem bệnh nhân có ho khạc, sùi bọt hồng không?

– Đo lượng nước tiểu.

– Chỉnh liều luợng oxy để giữ nồng độ theo đúng yêu cầu.

– Chuẩn bị máy thở nếu bệnh nhân thở máy.

Giáo dục sức khoẻ

– Bệnh nhân cần phải biết được các nguyên nhân, các yếu tố thuận lợi gây cơn phù phổi cấp và cách dự phòng.

– Cách phát hiện các triệu chứng của cơn phù phổi.