U NHẦY RUỘT THỪA

BS. Thạch Thị Ái Xuân – Khoa GPB

U nhầy ruột thừa hình thành do tích tụ chất nhầy bên trong lòng ống ruột thừa và có sự tắc nghẽn ở gốc ruột thừa. Bệnh có thể gặp ở bất kì độ tuổi nào, tỉ lệ nữ > nam. Bệnh thường lành tính và chỉ khoảng 10% diễn tiến ác tính.

Lâm sàng: Phần lớn U nhầy ruột thừa không có triệu chứng, hoặc có rất ít triệu chứng đau ở hạ vị hoặc hố chậu phải, một số trường hợp có triệu chứng kích kích phúc mạc.

Cận lâm sàng: siêu âm và CTscan giúp bác sĩ lâm sàng phát hiện bệnh trong đa số trường hợp.

• Siêu âm cho thấy hình ảnh:

+ Cấu trúc dạng nang ở hố chậu phải.

+ Hình ảnh vỏ củ hành ( hình ảnh đặc trưng).

• CTscan cho thấy các hình ảnh giá trị cao hơn siêu âm:

+ Nang có vỏ bao ở hố chậu phải.

+ Calci hóa vỏ nang.

+ Nốt vôi tăng quang ở thành u nhầy ( gợi ý u ác tính ).

Giải phẫu bệnh: u nhầy ruột thừa có thể chia làm 4 loại:

• U nhầy đơn thuần.
• U nhầy tăng sản.
• U nang tuyến nhầy.
• Ung thư nang tuyến nhầy.

Theo thống kê, hiện nay hầu hết các bệnh viện, số lượng bệnh nhân bị U nhầy ruột thừa càng tăng. Trong đó khoa Giải Phẫu Bệnh bệnh viện Đa khoa Long An ghi nhận từ ngày 01/01/2020 đến ngày 08/02/2021, trong tổng số 1709 ca Viêm ruột thừa có 20 ca U tuyến bọc nhầy.

   Tùy theo mức độ và đánh giá của bác sĩ lâm sàng sẽ đưa ra phương pháp phẫu thuật   thích hợp ( mổ hở hoặc mổ nội soi ). Sau đó bệnh phẩm sẽ được gửi về khoa Giải Phẫu Bệnh để xét nghiệm mô bệnh học. Nếu kết quả cho thấy U tuyến bọc nhầy thì bệnh nhân cần tái khám và theo dõi định kì để phát hiện kịp thời vì khả năng U có thể tái phát và hóa ác.