Vai trò của chụp cộng hưởng từ (MRI) trong chẩn đoán các bệnh lý về cột sống thắt lưng

Nguyễn Văn Cấm – Khoa Chẩn đoán hình ảnh

 

Đau cột sống, đau lưng là căn bệnh phổ biến của người lớn tuổi. Đây là một trong những dấu hiệu sớm của các bệnh lý về cột sống. Nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm, thoái hóa cột sống thắt lưng sẽ tiến triển nặng dần, gây chèn ép các dây thần kinh, biến dạng cột sống, thoát vị đĩa đệm,… Chụp cộng hưởng từ (MRI) là phương pháp chẩn đoán tối ưu nhất các bệnh lý liên quan đến cột sống, xương khớp.

1.Chụp cộng hưởng từ (MRI) là gì?

Cộng hưởng từ (MRI) là một bước phát triển vượt trội, được xem như một trong những phát minh mang tính cách mạng trong Kỹ thuật Y học. Thay vì sử dụng tia X như x-quang hay CT, chụp MRI sử dụng từ trường cao và sống radio để tạo ra những hình ảnh chi tiết của cơ thể, đặc biệt là các mô mềm như não, tủy sống và cơ. Hình ảnh MRI có độ tương phản cao, chi tiết giải phẩu tốt, khảo sát được đa mặt cắt, đồng thời đánh giá được các tính chất của các mô cần khảo sát.

Đối với các bệnh lý về cột sống, MRI là công cụ duy nhất và tốt nhất giúp trả lời cho câu hỏi có thoát vị đĩa đệm hay không và mức độ thoát vị như thế nào. Đồng thời, MRI còn chẩn đoán phân biệt các bệnh lý như: lao cột sống, u bướu, chấn thương, viêm nhiễm,…

2.Khi nào nên chụp MRI cột sống thắt lưng?

Người bệnh nên chụp MRI cột sống thắt lưng khi nhận thấy các triệu chứng sau:

• Đau lưng nhức mỏi kéo dài không rõ nguyên nhân hoặc sau khi mang vác nặng.
• Đau từ vùng thắt lưng và lan xuống 2 chân.
• Bị cong vẹo hay biến dạng cột sống.
• Sau chấn thương, té ngã, đụng dập vùng cột sống thắt lưng.
• Các ổ viêm, áp xe ở da vùng lưng nghi ngờ lan vào cột sống thắt lưng.
• Yếu liệt, rối loạn cảm giác từ vùng thắt lưng xuống 2 chi dưới.

3.Ưu điểm chụp MRI cột sống thắt lưng

Bệnh nhân hoàn toàn không bị ảnh hưởng bởi tia xạ.

Hình ảnh MRI cột sống thắt lưng có độ phân giải cao, rõ nét nhằm định hướng điều trị, đặc biệt là quyết định có can thiệp phẩu thuật hay không.

Là kỹ thuật hình ảnh không xâm lấn, vô cùng an toàn.

Chất tương phản từ (nếu có sử dụng) tác dụng phụ rất hiếm.

4.Lưu ý khi chụp MRI cột sống thắt lưng

MRI là Kỹ thuật Hình ảnh không xâm lấn nên vô cùng an toàn cho người bệnh. Để đảm bảo an toàn và không xảy ra các biến chứng khi trước khi tiến hành chụp MRI cột sống thắt lưng, người bệnh cần được tiến hành sàng lọc để không vi phạm các chống chỉ định:

• Bệnh nhân có thiết bị tim mạch đặt vĩnh viễn trong cơ thể như máy tạo nhịp tim, máy khử rung, van tim nhân tạo… hoặc có mảnh kim loại, vật liệu cấy ghép bằng kim loại trong cơ thể như máy trợ thính, máy bơm thuốc tự động dưới da,…
• Người có triệu chứng sợ không gian kín.
• Chụp MRI không cần chuẩn bị gì đặc biệt. Bệnh nhân có thể ăn uống bình thường.
• Bệnh nhân phải loại bỏ các vật dụng như đồ trang sức, ví, đồng hồ, chìa khóa, thẻ từ và đện thoại.

5.Thời gian chụp MRI

Thông thường, chụp MRI cột sống thắt lưng kéo dài khoảng 10 phút, nếu có sử dụng chất tương phản từ thì thời gian kéo dài khoảng 20 phút.

Một số hình ảnh thực tế:

 

 

     Tóm lại, chụp MRI là phương pháp tốt nhất để chẩn đoán các bệnh lý về cột sống thắt lưng, xương khớp. Đặc biệt chẩn đoán và đánh giá mức độ thoát vị đĩa đệm để có hướng xử lý và điều trị tốt nhất.

     Bệnh viện Đa khoa Long An được trang bị hệ thống máy chụp MRI hiện đại 1.5 Tesla, có khả năng thực hiện đầy đủ các kỹ thuật Mri về cột sống và xương khớp phục vụ người bệnh có nhu cầu, chỉ định.